Статьи

Классификация и маркировка медицинских отходов

Установка и вывоз бункера накопителя 8 кубов для сбора крупногабаритного мусора, промышленных отходов и строительного мусора - цена от 8000 ₽
Медицина в России развивается стремительными темпами, и в процессе функционирования медицинских учреждений образуются отходы. Некоторые из этих отходов представляют опасность для здоровья людей и животных, так как могут быть токсичными, эпидемиологически опасными и даже радиоактивными. 

Поэтому утилизация медицинских отходов строго регламентируется санитарными нормами. В данной статье мы рассмотрим ключевые правила, касающиеся сбора, обеззараживания, и способов хранения и работы по транспортировки различных категорий медицинского мусора.

Определение медицинских отходов

Медицинскими отходами считаются все виды мусора, возникающие в результате деятельности медицинских, фармацевтических и исследовательских учреждений как частного, так и государственного характера. К таким учреждениям относятся больницы, лаборатории, научно-исследовательские центры, поликлиники, санатории, фармацевтические компании и профилактории.

К медицинским отходам относятся:

  • - Препараты с истекшим сроком годности и их упаковка;
  • - Биологические жидкости, такие как кровь, мокрота и слюна;
  • - Продукты жизнедеятельности пациентов, включая кал и мочу;
  • - Ткани и органы, оставшиеся после хирургических операций;
  • - Одноразовые медицинские инструменты и принадлежности, такие как шприцы, шпатели, катетеры, зонды, канюли, емкости, салфетки, бинты и пластыри;
  • - Защитная одежда, включая маски, респираторы, перчатки и костюмы.
Эти отходы представляют угрозу по нескольким причинам. Во-первых, при неправильной утилизации они могут стать источником инфекций и вызвать эпидемии. Во-вторых, некоторые лекарственные препараты могут изменять свой состав и становиться токсичными. В-третьих, некоторые отходы могут содержать радиоактивные вещества.


Классификация медицинских отходов

Утилизация медицинских отходов зависит от их классификации. В отличие от бытового мусора, который делится на пять классов по степени опасности, медицинские отходы классифицируются на пять классов, обозначенных буквами от «А» до «Д», в зависимости от их воздействия на окружающую среду и здоровье населения.

  • - Использованные канцелярские принадлежности и макулатуру;
  • - Упаковочные материалы;
  • - Сломанную мебель и инвентарь;
  • - Мусор от уборки помещений и территорий;
  • - Пищевые остатки;
  • - Бытовой мусор;
  • - Старую медицинскую одежду;
  • - Средства гигиены и ухода за пациентами с незаразными заболеваниями.


Безвредные отходы образуются во всех медицинских учреждениях, за исключением тех, где есть радиоактивное, токсикологическое или эпидемиологическое воздействие.

Медицинские отходы класса «Б» — эпидемиологически опасные

Эти отходы могут представлять потенциальную опасность, так как они контактировали или могли контактировать с инфицированными пациентами. В эту категорию входят:

  • - Медицинские инструменты и материалы со следами крови или других биологических жидкостей, содержащих патогенные микроорганизмы;
  • - Патологоанатомические и послеоперационные отходы, включая бинты, ткани и органы;
  • - Отходы от диагностических и фармацевтических производств, взаимодействующих с микроорганизмами 3-й и 4-й групп патогенности;
  • - Остатки пищи из инфекционных отделений.

Потенциально загрязненные биоматериалами медицинские отходы из фтизиатрических отделений также относятся к классу «Б». С весны 2021 года произошли изменения в классификации: генетически модифицированные организмы, отходы из помещений для содержания подопытных животных и непригодные для использования живые вакцины были переведены из класса «Б» в класс «В».

Медицинские отходы класса «В» — чрезвычайно эпидемиологически опасные


К этому классу относятся медицинские отходы, способные вызвать эпидемические вспышки. Это:

  • - Отходы от производств, связанных с микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности, вызывающими крайне заразные инфекции;
  • - Живые вакцины, не пригодные к использованию;
  • - Оставшиеся материалы фармацевтических производств;
  • - Отходы из фтизиатрических учреждений, занимающихся лечением туберкулеза;
  • - Генетически модифицированные организмы, созданные в медицинских или научных целях;
  • - Отходы лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.

Медицинские отходы класса «Г» — токсикологически опасные


Эта категория включает отходы с токсичным воздействием, не связанным с эпидемиологией:

  • - Препараты и антисептики с истекшим сроком годности;
  • - Лекарства для онкологии, такие как химиопрепараты и цитостатики;
  • - Отходы от производств сложных медикаментов;
  • - Оборудование и предметы с ртутью, например, ртутные термометры;
  • - Негодные осветительные и дезинфицирующие приборы.

Класс «Д» — радиоактивные

К этому классу относятся любые предметы, в которых превышена концентрация радионуклидов. Такие отходы могут образоваться после радиационных воздействий, аварий на АЭС, в больницах, где проводится рентгенодиагностика или лучевая терапия, а также в исследовательских центрах, изучающих радиацию.


Порядок утилизации медицинских отходов

Учитывая токсикологические, радиологические и эпидемиологические риски, связанные с медицинскими отходами, их утилизация строго регламентируется санитарными нормами. Все операции, включая сбор, временное хранение, транспортировку и уничтожение, выполняются в соответствии с СанПиН.

Для некоторых типов отходов предусмотрены промежуточные процедуры, такие как дезинфекция или обеззараживание. Рассмотрим основные этапы подготовки к транспортировке и утилизации медицинских отходов.

Сбор медицинских отходов

Сбор и утилизация медицинских отходов осуществляются специально обученными сотрудниками, прошедшими инструктаж и имеющими прививку от гепатита B. Эти мероприятия проводятся организацией, являющейся источником отходов, по разработанной ею схеме.

Процесс включает:

  • - Погрузку отходов в соответствующую упаковку в местах их образования;
  • - Размещение заполненных упаковок в многоразовые контейнеры для дальнейшей транспортировки;
  • - Хранение в местах накопления: не более суток в специальных помещениях или в холодильниках, если период хранения превышает 24 часа. В холодильнике отходы могут храниться до недели, а в морозильной камере — до месяца.

Требования к контейнерам и мешкам для медицинских отходов


Контейнеры и мешки должны соответствовать определенным стандартам для обеспечения безопасности при обращении с медицинскими отходами.

Сбор и утилизация медицинских отходов класса «А» не требуют строгих процедур. Однако для более опасных категорий отходы упаковываются в многоразовые контейнеры, которые регулярно дезинфицируются, или в одноразовые герметичные пакеты и контейнеры. Острые предметы должны храниться в жёсткой упаковке, устойчивой к повреждениям.

Цветовая маркировка для идентификации

  • - Пакеты для отходов класса «А» могут быть любого цвета, кроме красного и жёлтого.
  • - Для отходов класса «Б» используется жёлтая упаковка.
  • - Отходы класса «В» помещаются в красные герметичные контейнеры.
  • - Для класса «Г» применяются контейнеры любого цвета, кроме жёлтого и красного.
  • - Утилизация отходов класса «Д» не имеет строгих правил, но часто используется синий цвет.


Каждая упаковка должна иметь маркировку с указанием класса опасности, массы, состава, даты упаковки, номера технологического журнала и информации об учреждении.

Подготовка к утилизации может включать дезинфекцию, которая проводится сразу после сбора или перед уничтожением. Методы обеззараживания включают:

  • - Стерилизация: Процесс гидроклавирования в автоклавах, использующий горячий пар и высокое давление.
  • - Излучение: Применение ионизирующего, микроволнового или инфракрасного излучения для уничтожения патогенных микроорганизмов.
  • - Химическая дезинфекция: Инструменты погружаются в антисептические растворы, часто на основе хлора.

Транспортировка к месту утилизации

Правила перевозки медицинских отходов всех классов, кроме «А», включают:

  • - Кузов автомобиля должен быть изолирован от кабины водителя.
  • - При длительной транспортировке (более 4 часов) требуется холодильное оборудование.
  • - Транспортное средство должно иметь устройства для надёжного крепления и загрузки/выгрузки контейнеров.
  • - Кузов должен быть полностью закрытым и выполнен из прочного материала, устойчивого к дезинфицирующим средствам.
  • - Необходима постоянная связь с водителем.
  • - Водитель и сопровождающие лица должны использовать защитные средства и проходить регулярные медосмотры и вакцинации.
  • - На транспорте должна быть маркировка «Медицинские отходы».


Утилизация медицинских отходов


Методы утилизации зависят от класса отходов:

  • - Класс «А»: Утилизируется как обычный коммунальный мусор, при условии отсутствия контактов с инфекционными материалами.


Для остальных классов применяются термические и другие методы утилизации, которые зависят от конкретного типа отходов и степени их опасности.


Методы утилизации медицинских отходов

  • Сжигание: Существует два основных подхода. Первый — пиролиз в вакуумной среде, второй — инсинерация. В специализированных установках мусор сжигается при температуре до 1200 градусов, что позволяет полностью уничтожить патогенные микроорганизмы и источники заражения. Оставшиеся материалы становятся безопасными и могут быть захоронены. Однако важно соблюдать нормативы по выбросам вредных веществ в атмосферу.
  • Плазменные методы: Это инновационные технологии, которые пока не получили широкого распространения. Температура в плазмотроне может достигать 4000 градусов, обеспечивая высокоэффективное уничтожение отходов.
  • Химические методы: Отходы подвергаются воздействию концентрированных дезинфицирующих химикатов. После обеззараживания остатки захораниваются.
  • Термохимические методы: Комбинация химической обработки и термического воздействия. Используются дезинфицирующие растворы и нагрев до 160 градусов, а также измельчение острыми лезвиями в установках.

Важные аспекты обращения с медицинскими отходами

  • - Хранение и утилизация отходов классов «В» и «Б»: Производится только в специально оборудованных зонах с разделением на «грязные» и «чистые» участки. Здания должны быть оснащены вентиляцией и устойчивыми к дезинфекции поверхностями. Температура — от +18 до +25 градусов, влажность — не более 75%.
  • - Документальное сопровождение: Обязательны технологические журналы и договоры с компаниями, занимающимися вывозом и утилизацией.
  • - Обращение с поврежденной тарой: Если упаковка с отходами классов «Б» и «В» повреждена, содержимое собирается сотрудником в средствах индивидуальной защиты и помещается в новую герметичную тару. Использованные средства защиты также упаковываются и маркируются.
  • - Проблемы переработки в России: В стране существует проблема с уничтожением медотходов, так как не все организации соблюдают правила обращения с ними. Это создаёт угрозу для населения и экологии. Кроме того, отсутствие лицензирования для компаний, занимающихся утилизацией, приводит к ошибкам и высоким рискам.

Ответственность и соблюдение норм

Ответственность за правильную утилизацию медицинских отходов лежит на организациях, их производящих. Они обязаны выбирать надежные компании для утилизации и строго соблюдать установленные правила. Это необходимо для защиты людей и окружающей среды от рисков заражения и токсического воздействия.


Маркировка отходов в медицине


Современная система маркировки медицинских отходов включает следующие элементы:

  • Цветовая кодировка контейнеров (например, красные контейнеры для биологически опасных материалов, желтые — для химических отходов);
  • Специальные знаки и этикетки, указывающие на тип отходов и уровень их опасности;
  • Обучение медицинского персонала правилам сортировки и утилизации отходов.

Заказать утилизацию отходов

соглашаюсь с политикой конфиденциальности и правилами обработки персональных данных